Formulaire

LOCATION DE SALLE - VÉRIFICATON DE DISPONIBILITÉ DES RESSOURCES
Coordonnées du locataire
Responsable *

Prénom Nom de famille
Nom de l'organisme *
Adresse

Adresse de la rue

nom de rue ; 2ème ligne

Ville État/Province

Code Postal pays
Numéro de téléphone *
Numéro de téléphone (autre)
Courriel *
Description de l'évènement
Nature de l'évènement *
Description sommaire
Choix de date # 1 *

Mois Jour Année
Choix de date # 2

Mois Jour Année
Choix de date # 3

Mois Jour Année
Heure d'arrivée *

: Heures Minutes AM/PM Option
Heure de départ *

: Heures Minutes AM/PM Option
Choix des plateaux
Pour vous aider à choisir la salle appropriée, vous pouvez vous réferer à la Politique de loisirs à la section 4.1 en suivant le lien :

http://capsante.qc.ca/loisirs/politique_loisirs_v-3.pdf
Lieu de l'évènement *
Choix de plateau(x) si MDG *
Nombre de convives *
Alcool
Aucun alcool Consommation d'alcool Vente d'alcool
Pour toute information complémentaire et la poursuite des procédures, une agente de service prendra contact avec vous.
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