Formulaire d'inscription Sans Limites avec verification d'admisibilite

Sans Limites vous souhaite la bienvenue!

Formulaire d'inscription Sans Limites
Ça exige beaucoup de courage de rechercher du support pour votre blessure/maladie permanente de santé mentale et/ou physique. L’acceptation et le fait de demander de l'aide constitue souvent une étape importante dans votre rétablissement.

Nous vous saluons pour votre décision de vous adapter, de vaincre et de poursuivre une vie Sans Limites.

Allons-y donc sans plus tarder.

(* Indique un champ obligatoire)
SECTION 1: Les critères d’admissibilités et la preuve d'admissibilité.

Le formulaire d'inscription Sans Limites est sécurisé (https). Les informations ne seront pas partagées sans le consentement écrit du membre.
Qui peut s'inscrire à Sans Limites?

Les membres actifs et anciens combattants qui ont subi une blessure et/ou une maladie permanente de santé mentale et/ou physique pendant leur service dans les Forces armées canadiennes, que ce soit attribuable au service ou non.
Type de blessure et/ou maladie. (cocher une seule case)*

Santé mentalePhysiqueSanté mentale et/ou physique
CRITÈRES D'ÉLIGIBILITÉ. (Il y a de nombreuses façons d'être admissible)*

Je suis bénéficiaire d’une pension et/ou d’indemnité d'invalidité d’Ancien Combattants Canada (ACC)Mon motif de libération médicale est 3A ou 3BJ’ai une catégorie médicale permanenteOther
Quel document allez-vous télécharger aujourd'hui? Un document doit être télécharger pour que votre inscription soit confirmé. SVP faites certain que votre document indique clairement une (1) des critères d'éligibilié qui sont sur la liste dans la question précédente.*

La lettre de décision d'ACC (indiquant la pension et/ou l’indemnité d'invalidité)Le message d'avis de libération ou de mutation (indiquant le motif de libération).Le Sommaire des dossiers du personnel militaire (SDPM) indiquant le motif de libération).Forces de réserve – Entente de libération (indiquant le motif de libération)La demande d'attestation de service (DND 2380)(indiquant le motif de libération)
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SECTION 2: Information du membre
Numéro matricule*
Nom complet (si vous avez un nom préféré ou un surnom, SVP mettre votre nom au complet et indiquer le surnom en parenthèses)*

PrénomNom de famille
Membre actif ou retraité (choisissez une option)*
Environnements (choisissez une option)*
Grade (choisissez une option)*
Grade (choisissez une option)*
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Sexe*
Adresse*

Adresse municipale

Adresse municipale - ligne 2

VilleProvince

Code postalPays
Veuillez sélectionner la ville ou zone la plus proche de vous. Ceci aidera Sans limites à organiser et offrir nos activités effectivement à tous nos membres.
Téléphone*

Code indicatifNuméro
Courriel (Civil)*
SECTION 3: Activités préférées
Quelles activités sportifs et de récréation vous intéressent le plus?*

Arts martiauxAthlètismeAvironBase-ballBasket-ballBiathlonBobsleigh - LugeQuillesCanoeCourse à piedCurlingCyclismeÉquestreEscaladeGolfHockeyKayakNatationPaddleboardParachutismePêchePlongée sous-marineRandonnéeSki alpinSki de fondSki nautiqueSnow-boardSoccerTennisTir à l'arcTriathlonVoileVol à voileVolley-ballYogaOther
Quelles activités créatifs vous intéressent le plus?*

BatteriesLe ChantConstruction de modèlesCuisinerGuitareJardinageMaroquinerieMenuiserie/charpentriePhotographiePianoTricotage et CrochetOther
Une fois que vous cliquez sur "Soumettre le formulaire", nous allons commencer le processus de vérification.
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