Erikson Consumer - RMA Form

Personal Information / Information personnelle

Full Name / Nom de client :*

Email / Courriel :*

Phone Number / Numéro de téléphone :*

Address / Addresse :*

Apt# (If Applicable) / Code de sonnette (Si applicable) :

City / Ville :*

Province :*

Postal Code / Code postal :*

Defective Unit Information / Information de l'unité déféctuese

Brand / Marque :*

Model & Color / Modèle et couleur :*

Serial# / Numéro de série :

Purchase Date / Date de l'achat :*

Month / MoisDay /JourYear / Année

Do you have an Invoice / Avez-vous une facteur ?*

Please attach a copy of your invoice (if applicable) / SVP joiner use copie de votre facture (si applicable) :

Problem / Problème :*

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